Tinnitus mit Klang behandeln: was Klangtherapie und Notched Music laut Studien leisten
Klangtherapie nutzt Klänge wie sanftes Rauschen, Naturgeräusche, Musik oder Hörgeräte, damit der Tinnitus weniger auffällt oder leichter zu ertragen ist. Viele empfinden das als angenehm, doch gute Studien konnten nicht zeigen, dass Klangtherapie Tinnitus stärker verringert als kein Gerät oder reine Aufklärung. Für Notched Music sind die Ergebnisse gemischt, und die deutsche S3-Leitlinie rät davon ab.
Dieser Ratgeber bietet allgemeine Informationen und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Ihr Tinnitus neu ist, nur auf einer Seite auftritt, pulsiert oder mit Hörverlust oder Schwindel einhergeht, gehen Sie bitte zu einer Ärztin oder einem Arzt.
Was ist Klangtherapie bei Tinnitus?
Klangtherapie, also die Behandlung von Tinnitus mit Klängen und Geräuschen, kann auf mehreren Wegen wirken: indem ein angenehmer Klang den Tinnitus teilweise überdeckt, indem sie die Gewöhnung erleichtert, indem sie ablenkt und vielleicht auch, indem sie den Hörzentren nach einem Hörverlust mehr Reize liefert[1]. Übliche Klangquellen sind[1]:
- Klanggeneratoren für den Nachttisch oder Smartphone-Apps, oft zum Entspannen oder Einschlafen
- tragbare Rauschgeräte (Noiser), die wie ein Hörgerät im Ohr sitzen
- Hörgeräte, die Umgebungsgeräusche verstärken und den Tinnitus bei Schwerhörigkeit weniger auffällig machen können
- Kombinationsgeräte aus Hörgerät und Rauschgenerator
- Alltägliches wie ein Radio oder ein Ventilator
Die Deutsche Tinnitus-Liga rät, völlige Stille zu meiden[2].
Hilft Klangtherapie gegen Tinnitus?
Ehrlich gesagt: Die Belege sind dünn und meist von geringer Qualität.
- Ein Cochrane-Review von 2018 fand acht Studien mit 590 Personen zu Hörgeräten, Rauschgeräten und Kombinationsgeräten. Keine Studie verglich die Geräte mit gar keinem Gerät, Placebo oder reiner Aufklärung, daher fand der Review keine Belege, dass sie besser wirken. Mit allen Gerätearten besserten sich die Beschwerden, aber ohne echten Vergleich lässt sich nicht sagen, wie viel davon auf das Gerät zurückgeht[3].
- Die britische Leitlinie (NICE, 2020) konnte weder für noch gegen Klangtherapie eine Empfehlung aussprechen und fordert mehr Forschung[4].
- Die US-Leitlinie nennt Klangtherapie eine Option, die Ärztinnen und Ärzte bei anhaltendem, belastendem Tinnitus anbieten können[5].
- Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt, Klangtherapie und Rauschgeneratoren bei chronischem Tinnitus nicht als Behandlung einzusetzen, weil es keinen Wirksamkeitsnachweis gibt[6].
Hörgeräte sind ein eigenes Thema. Die S3-Leitlinie empfiehlt sie bei chronischem Tinnitus mit Schwerhörigkeit[6]. NICE empfiehlt Hörgeräte, wenn ein Hörverlust die Verständigung erschwert, rät aber bei Tinnitus ohne Hörverlust davon ab[4].
Was ist Notched Music (gekerbte Musik)?
Bei Notched Music, auch „maßgeschneiderte gekerbte Musik“ genannt, wird aus Musik oder Rauschen ein Frequenzband rund um Ihre Tinnitus-Tonhöhe herausgefiltert. Die Idee dahinter: Fehlt die Tinnitusfrequenz im Gehörten, könnten überaktive Nervenzellen in den Hörzentren zur Ruhe kommen[7, 6].
Dafür muss zuerst die Tonhöhe des Tinnitus geschätzt werden. NICE rät allerdings davon ab, Tonhöhen- und Lautheitsabgleich zur klinischen Beurteilung von Tinnitus einzusetzen[4]. In einer App ist ein Tonhöhenabgleich ein persönlicher Ausgangspunkt, um Klang anzupassen, keine medizinische Messung.
Verringert Notched Music den Tinnitus?
Die Ergebnisse sind gemischt:
- Eine frühe Studie mit 8 Personen pro Gruppe berichtete nach 12 Monaten mit gekerbter Musik über eine geringere Tinnitus-Lautheit als mit einer Placebo-Version[7].
- Eine größere doppelblinde, randomisierte Studie mit 100 Personen fand bei den Hauptzielgrößen keinen Effekt. Die Lautheit wurde in der Notched-Gruppe bei der Nachuntersuchung geringer eingeschätzt, die Tinnitusbelastung besserte sich aber nicht[8].
- Eine Metaanalyse von 2024 mit drei Studien fand keinen signifikanten Unterschied in der Tinnitusbelastung zwischen gekerbter und normaler Musik[9].
- Eine Metaanalyse von 2025 mit 14 randomisierten Studien und 793 Personen berichtete nach drei Monaten über moderate Verbesserungen mit gekerbter gegenüber herkömmlicher Musik[10].
- Die S3-Leitlinie kommt zu dem Schluss, dass Notched Music nicht besser wirkt als normale, unveränderte Musik, und empfiehlt, sie nicht als Behandlung einzusetzen[6].
Kurz gesagt: Notched Music ist kein nachgewiesener Weg, Tinnitus zu verringern. Wenn Sie sie gern hören und sie Ihnen beim Entspannen hilft, ist das eine nachvollziehbare persönliche Entscheidung, solange die Lautstärke angenehm bleibt.
Wie nutze ich Klang sinnvoll?
- Angenehme Lautstärke wählen. Lauter Lärm gehört zu den Dingen, die Tinnitus verstärken können[4].
- Klänge wählen, die Ihnen gefallen. Regen, Meeresrauschen oder leise Musik sind beliebt zum Entspannen und Einschlafen[1].
- Klang als ein Baustein von mehreren sehen. Gegen die Belastung ist die kognitive Verhaltenstherapie deutlich besser belegt[11, 6]; lesen Sie dazu unseren Ratgeber zur KVT. Die Tinnitus-Retraining-Therapie verbindet Klang mit Beratung; siehe unseren Ratgeber zur TRT.
- Das Gehör prüfen lassen. Bei Schwerhörigkeit können Hörgeräte helfen[6]; siehe Hörgeräte bei Tinnitus und Hörtest zu Hause.
- Vorsicht bei Heilversprechen. Eine Heilung für Tinnitus gibt es bisher nicht; ein Produkt, das verspricht, ihn dauerhaft verstummen zu lassen, verspricht zu viel[1].
Weitere Ratgeber
- Kognitive Verhaltenstherapie bei Tinnitus
- Tinnitus und Schlaf
- Hörtest zu Hause
- Was ist Tinnitus?
- Alle Tinnitus-Ratgeber
- FAQ & Support: Fragen zur App Tinnitus Haven
Tinnitus Haven vereint Klangtherapie, einen Hörcheck und Lektionen auf KVT-Basis in einer ruhigen iPhone-App, bald im App Store. Mehr über Tinnitus Haven.
Quellen
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH. Tinnitus. 2023.
- Deutsche Tinnitus-Liga e. V. Tinnitus.
- Sereda M, Xia J, El Refaie A, et al. Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tinnitus: assessment and management (NG155), Recommendations. NICE guideline, 2020.
- Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 2014 (AAO-HNSF).
- Mazurek B, Hesse G, Sattel H, et al. S3 Guideline: Chronic Tinnitus. Deutsche Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC). HNO, 2022. Englische Fassung der S3-Leitlinie „Chronischer Tinnitus“, AWMF-Register 017/064 (2021).
- Okamoto H, Stracke H, Stoll W, Pantev C. Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. PNAS, 2010.
- Stein A, Wunderlich R, Lau P, et al. Clinical trial on tonal tinnitus with tailor-made notched music training. BMC Neurology, 2016.
- Efficacy of tailor-made notched music training for primary tinnitus: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Otolaryngology, 2024.
- Jiang W, Zheng Y, Zheng C, et al. The efficacy of notched music therapy vs conventional music therapy for chronic subjective tinnitus patients: a systematic review and meta-analysis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2025.
- Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.