Tinnitusta ses tedavisi ve çentikli ses terapisi: kanıtlar ne söylüyor?

Ses terapisi; hafif gürültü, doğa sesleri, müzik ya da işitme cihazı gibi seslerle tinnitusu daha az fark edilir veya daha katlanılır kılmayı amaçlar. Birçok kişi bunu rahatlatıcı buluyor, ancak iyi kalitede çalışmalar, cihaz kullanmamaya ya da yalnızca bilgilendirmeye göre tinnitusu daha çok azalttığını göstermedi. Daha yeni bir çeşit olan çentikli ses için sonuçlar karışık.

Son gözden geçirme: 28 Ekim 2026

Yazan: Tinnitus Haven editör ekibi. Kaynaklar sayfanın sonunda.

Bu rehber genel bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez. Çınlamanız yeni başladıysa, tek kulaktaysa, nabız gibi atıyorsa ya da işitme kaybı veya baş dönmesiyle birlikte geliyorsa bir hekime başvurun.

Tinnitusta ses terapisi nedir?

Ses tedavisi olarak da bilinen ses terapisi birkaç yolla işe yarayabilir: tinnitusu hoş bir sesle kısmen örterek, ona alışmanıza yardım ederek, dikkatinizi dağıtarak ve belki de işitme kaybından sonra beynin işitme bölgelerine daha fazla uyarı sağlayarak^[1]. Yaygın kaynaklar şunlar^[1]:

çoğunlukla gevşemek ya da uyumak için kullanılan masaüstü ses üreteçleri veya telefon uygulamaları
kulağa işitme cihazı gibi yerleşen giyilebilir ses üreteçleri
dış sesleri yükselten ve işitme kaybı olanlarda tinnitusu daha az fark edilir kılabilen işitme cihazları
sesi hem yükselten hem de ses üreten kombine cihazlar
radyo ya da vantilatör gibi gündelik kaynaklar

NHS tam sessizlikten kaçınmayı öneriyor, çünkü hafif bir müzik ya da ses dinlemek dikkatinizi tinnitustan uzaklaştırabilir^[2].

Ses terapisi işe yarıyor mu?

Dürüst yanıt şu: kanıtlar sınırlı ve çoğunlukla düşük kalitede.

2018 tarihli bir Cochrane derlemesi, işitme cihazı, ses üreteci ya da kombine cihaz kullanan 590 kişilik sekiz çalışma buldu. Hiçbiri bu cihazları cihazsız durumla, plaseboyla ya da yalnızca bilgilendirmeyle karşılaştırmadığı için, derleme bunlardan daha iyi çalıştıklarına dair kanıt bulamadı. Her cihaz türünde belirtiler iyileşti, ama düzgün bir karşılaştırma olmadan bunun ne kadarının cihazdan geldiğini söylemek mümkün değil^[3].
Birleşik Krallık kılavuzu (NICE, 2020) ses terapisinin lehine ya da aleyhine bir öneride bulunamadı ve daha fazla araştırma istedi^[4].
ABD kılavuzu, ses terapisini sürekli ve rahatsız edici tinnitusta hekimlerin önerebileceği bir seçenek olarak sayıyor^[5].
Alman S3 kılavuzu, etkinliğine dair kanıt olmadığı için kronik tinnitusta ses terapisini ve gürültü üreteçlerini tedavi olarak önermiyor^[6].

İşitme cihazları ayrı bir konu. NICE, işitme kaybı iletişimini etkileyen tinnituslu kişilere işitme cihazı önerilmesini, işitme kaybı olmayanlara ise önerilmemesini söylüyor^[4]. Alman kılavuzu da işitme kaybıyla birlikte olan kronik tinnitusta işitme cihazını öneriyor^[6].

Çentikli ses terapisi nedir?

Çentikli ses (İngilizcede "tailor-made notched music"), müzikten ya da gürültüden tinnitus perdenizin çevresindeki bir frekans bandını çıkarır. Fikir şu: duyduğunuz seslerden tinnitus frekansını çıkarmak, beynin işitme bölgelerindeki aşırı etkin sinir hücrelerini sakinleştirebilir^{[7, 6]}.

Bunu ayarlamak için önce tinnitus perdenizi tahmin edersiniz. Şunu bilmekte yarar var: NICE, perde ve şiddet eşleştirmenin tinnitusu klinik olarak değerlendirmek için kullanılmamasını öneriyor^[4]. Bir uygulamadaki perde eşleştirme, sesi kişiselleştirmek için bir başlangıç noktasıdır, tıbbi bir ölçüm değildir.

Çentikli ses tinnitusu azaltıyor mu?

Sonuçlar karışık:

Her grupta 8 kişinin yer aldığı erken bir çalışma, 12 ay boyunca çentikli müzik dinleyenlerde plasebo sürümüne göre daha düşük tinnitus şiddeti bildirdi^[7].
100 kişiyle yapılan daha büyük, çift kör, randomize bir çalışma ana sonuçlarında etki bulmadı. İzlemde çentikli grupta şiddet puanları daha düşüktü ama tinnitusa bağlı sıkıntı azalmadı^[8].
Üç çalışmayı birleştiren 2024 tarihli bir meta analiz, çentikli müzik ile sıradan müzik arasında tinnitus sıkıntısı açısından anlamlı bir fark bulmadı^[9].
793 kişiyi kapsayan 14 randomize çalışmalık 2025 tarihli bir meta analiz, üç ay sonra çentikli müzikle sıradan müziğe göre ılımlı iyileşmeler bildirdi^[10].
Alman S3 kılavuzu, çentikli müziğin normal, değiştirilmemiş müzikten daha iyi işe yaramadığı sonucuna vardı ve tedavi olarak kullanılmasını önermiyor^[6].

Kısacası çentikli ses, tinnitusu azalttığı kanıtlanmış bir yöntem değil. Dinlemekten hoşlanıyorsanız ve gevşemenize yardımcı oluyorsa, ses seviyesi rahat kaldığı sürece bu makul bir kişisel tercih.

Sesi nasıl akıllıca kullanabilirim?

Sesi rahat bir seviyede tutun. Yüksek ses, tinnitusu kötüleştirebilen şeylerden biri^[4].
Sevdiğiniz sesleri seçin. Yağmur, dalga sesi ya da hafif müzik, gevşemek ve uykuya dalmak için sık tercih ediliyor^[1].
Sesi araçlardan biri olarak görün. Sıkıntıyı azaltmada bilişsel davranışçı terapinin kanıtı daha güçlü^[11]; tinnitus için BDT rehberimizi okuyun. Sesi danışmanlıkla birleştiren yöntem için TRT rehberimize bakabilirsiniz.
İşitmenizi kontrol ettirin. İşitme kaybınız varsa işitme cihazı yardımcı olabilir^[4]; bkz. tinnitus ve işitme cihazı ve evde işitme kontrolü.
Vaatlere temkinli yaklaşın. Tinnitusun kesin bir çaresi yok; onu tamamen susturacağını iddia eden bir ürün fazlasını vaat ediyor^[1].

Tinnitus Haven; ses terapisini, işitme kontrolünü ve BDT temelli dersleri tek bir sakin iPhone uygulamasında bir araya getiriyor. Yakında App Store'da. Tinnitus Haven hakkında daha fazla bilgi.

Kaynaklar

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH. Tinnitus. 2023.
NHS. Tinnitus. NHS website, 2024.
Sereda M, Xia J, El Refaie A, et al. Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tinnitus: assessment and management (NG155), Recommendations. NICE guideline, 2020.
Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 2014 (AAO-HNSF).
Mazurek B, Hesse G, Sattel H, et al. S3 Guideline: Chronic Tinnitus. Alman KBB Derneği (DGHNO-KHC). HNO, 2022. Alman AWMF kılavuzu 017/064'ün (2021) İngilizce sürümü.
Okamoto H, Stracke H, Stoll W, Pantev C. Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. PNAS, 2010.
Stein A, Wunderlich R, Lau P, et al. Clinical trial on tonal tinnitus with tailor-made notched music training. BMC Neurology, 2016.
Efficacy of tailor-made notched music training for primary tinnitus: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Otolaryngology, 2024.
Jiang W, Zheng Y, Zheng C, et al. The efficacy of notched music therapy vs conventional music therapy for chronic subjective tinnitus patients: a systematic review and meta-analysis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2025.
Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.