Tinnitus ve işitme cihazı: kimlere yardımcı olabilir, kanıtlar ne söylüyor?

Tinnitusla birlikte bir miktar işitme kaybınız varsa, işitme cihazı çınlamayı daha az fark edilir kılabilir ve gündelik duymanızı kolaylaştırabilir; İngiliz, ABD ve Alman kılavuzları bu durumda işitme cihazını öneriyor. İşitmeniz normalse önerilmiyor. Ses üreteci içeren modeller de dahil olmak üzere, hiçbir işitme cihazı türünün tinnitusta diğerinden daha iyi olduğu gösterilmedi.

Son gözden geçirme: 28 Ekim 2026

Yazan: Tinnitus Haven editör ekibi. Kaynaklar sayfanın sonunda.

Bu rehber genel bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez. Çınlamanız yeni başladıysa, tek kulaktaysa, nabız gibi atıyorsa ya da işitme kaybı veya baş dönmesiyle birlikte geliyorsa bir hekime başvurun.

İşitme cihazı tinnitusa neden iyi gelebilir?

Tinnitusu olanların çoğunda bir miktar işitme kaybı vardır ve ikisi birlikte olduğunda işitme cihazı başlıca seçeneklerden biridir^[1]. İşitme cihazı dış sesleri yükseltir; bu, konuşmaları ve gündelik hayatı kolaylaştırır, çınlamayı da daha az fark edilir kılabilir^[1]. Araştırmacılar ayrıca beynin işitme bölgelerine daha fazla ses ulaşmasının tinnitusla ilişkili değişiklikleri hafifletebileceğini, yükseltilen seslerin de dikkati çınlamadan uzaklaştırabileceğini düşünüyor^[2]. Alman kılavuzu, işitme kaybının giderilmesini tinnitusa alışmanın ön koşulu olarak tanımlıyor^[3].

Kimler işitme cihazını düşünmeli?

İletişimi zorlaştıran işitme kaybıyla birlikte tinnitus. NICE işitme cihazı önerilmesini istiyor^[4]; ABD kılavuzu da işitme kaybı belgelenmiş, süren ve rahatsız eden tinnitusta işitme cihazı değerlendirmesi öneriyor^[5]. Alman kılavuzu da işitme kaybıyla birlikte olan kronik tinnitusta işitme cihazını öneriyor^[3].
İşitme kaybı olan ama iletişimde zorlanmayanlar. NICE'a göre işitme cihazı düşünülebilir^[4].
İşitmesi normal olanlar. NICE bu durumda işitme cihazını önermiyor^[4].
Tek kulakta sağırlık da dahil olmak üzere ileri ya da çok ileri işitme kaybı. Koklear implant bir seçenek olabilir. Alman kılavuzu bu durumda koklear implantı güçlü biçimde öneriyor; implant tinnitusu da azaltabiliyor^{[3, 1]}.

Bu yüzden ilk adım düzgün bir işitme testidir. NICE, tinnitusu olan herkese işitme değerlendirmesi önerilmesini istiyor^[4].

Araştırmalar ne gösteriyor?

Beklediğinizden daha azını; çünkü işitme cihazını cihazsız durumla karşılaştıran çalışma çok az:

2014 tarihli bir Cochrane derlemesi, işitme cihazını ses üreteciyle karşılaştıran ve 91 kişinin katıldığı yalnızca bir uygun çalışma buldu. İkisi arasında en fazla küçük farklar görüldü; yazarlar, işitme cihazının tinnitusta rutin bir tedavi olarak kullanılmasını destekleyen ya da çürüten bir kanıt bulunmadığı sonucuna vardı^[2].
590 kişiyi kapsayan sekiz çalışmalık 2018 tarihli bir Cochrane derlemesi, işitme cihazlarını, ses üreteçlerini ya da kombine cihazları cihazsız durumla, plaseboyla veya yalnızca bilgilendirmeyle karşılaştıran hiçbir çalışma bulamadı. Cihazları birbiriyle karşılaştıran çalışmalarda her cihaz türüyle tinnitusun şiddeti klinik olarak anlamlı ölçüde azaldı; ancak tedavi görmeyen bir karşılaştırma grubu olmadan bunun ne kadarının cihazdan geldiğini söylemek mümkün değil^[6].
Çoğu, işitme cihazı takılmadan önce ve sonra tinnitusu ölçen 27 çalışmayı ve 1.400 kişiyi kapsayan 2022 tarihli bir meta analiz, cihaz ayarları nesnel ölçümlerle doğrulandığında tinnitusun şiddetinde ve yarattığı sıkıntıda daha büyük azalmalar buldu^[7].

Alman kılavuzu durumu şöyle özetliyor: tinnitusta yalnızca işitme cihazının etkisini inceleyen çalışma neredeyse yok, ancak klinik deneyimler cihazların tinnitusa alışmayı kolaylaştırdığını düşündürüyor^[3].

Kombine cihazlar ve "maskeleyici" işitme cihazları nedir?

Kombine cihazlar işitme cihazı gibi kulağın içine ya da arkasına yerleşir. Aynı cihazda hem dış sesleri yükseltir hem de hafif bir hışırtı gibi yumuşak bir ses üretir^[1]. "Tinnitus maskeleyici işitme cihazı" denince genellikle bunlar kastedilir.

Şimdiye kadar sıradan işitme cihazlarından daha iyi oldukları gösterilmedi. Kombine cihazları yalnız işitme cihazıyla karşılaştıran ve toplam 114 kişinin katıldığı üç çalışmada tinnitusun şiddeti açısından fark bulunmadı^[6]. ABD'de 55 kişiyle yapılan bir çalışma; sıradan işitme cihazlarını, aynı cihazların ses üreteçli sürümünü ve kulak kanalının derinine yerleşen uzun süreli kullanım cihazlarını karşılaştırdı: üç grupta da düzelme oldu, aralarında anlamlı bir fark çıkmadı^[8]. Alman kılavuzu, işitme cihazına gürültü üreteci eklemenin ek bir fayda sağlamadığını belirtiyor^[3].

Tinnitus için en iyi işitme cihazı hangisi?

Belirli bir türün ya da modelin tinnitusta daha iyi olduğuna dair kanıt yok^{[8, 6]}. Daha önemli olan, cihazın işitme kaybınıza uygun olması ve özenle ayarlanması:

Cihazı, size uygun türleri anlatabilecek bir odyologla birlikte seçin; birden fazla modeli deneme imkânınız olabilir^[9].
Ayarların yalnızca kulağınıza nasıl geldiğine göre değil, nesnel ölçümlerle de kontrol edilip edilmeyeceğini sorun. Bu şekilde doğrulanan ayarlar daha iyi tinnitus sonuçlarıyla ilişkili bulundu^[7].
Ayarların düzeltilebileceği kontrol randevusuna mutlaka gidin^[9].
Zaman tanıyın. Yukarıdaki çalışmalarda etki, aylarca düzenli kullanımdan sonra ölçüldü^{[8, 2]}.

Reçetesiz işitme cihazları ne olacak?

ABD'de, hafif ya da orta düzeyde işitme kaybı olduğunu düşünen yetişkinler bir işitme uzmanına görünmeden reçetesiz işitme cihazı satın alabiliyor^[10]. Bu cihazların etiketi şu durumlarda önce bir hekime, tercihen bir KBB hekimine gitmenizi söylüyor: çınlama ya da uğultu yalnızca bir kulaktaysa, bir kulağınız daha kötü duyuyorsa ya da işitmeniz aniden değiştiyse, dönme hissi (vertigo) yaşıyorsanız veya kulağınız ağrıyor ya da akıntı yapıyorsa^[10]. Asıl derdiniz tinnitussa önce profesyonel bir işitme testi yaptırmak daha güvenli bir yoldur, çünkü kılavuzlar tinnitusu olan kişilere işitme değerlendirmesi öneriyor^{[4, 5]}.

Kime başvurmalıyım?

Aile hekiminiz kulak kiri ya da kulak iltihabı olup olmadığına bakabilir, kullandığınız ilaçları sorabilir ve sizi uygun yere yönlendirebilir^{[1, 11]}.
Odyolog işitmenizi ölçer, tinnitusunuzu değerlendirir, işitme cihazını takar ve ayarlar^{[1, 9]}.
KBB hekimi kulaklarınızı, başınızı ve boynunuzu muayene eder^[1]. Tinnitusunuz tek kulaktaysa, zonkluyorsa ya da işitmenizdeki bir değişiklikle birlikteyse bir KBB hekimine yönlendirilme olasılığınız daha yüksektir^{[4, 10]}.

İşitme cihazı masraflarının ne kadarının karşılandığını hekiminize ve sağlık sigortanıza sorabilirsiniz.

İşitme cihazı diğer yaklaşımlarla birlikte işe yarar. Tinnitus sizi hâlâ rahatsız ediyorsa, sıkıntıyı azaltmada en güçlü kanıt bilişsel davranışçı terapiye ait^[12]. Tinnitus için BDT ve tinnitus yeniden eğitim terapisi rehberlerimize, genel bir bakış için de tinnitus tedavi seçenekleri sayfamıza göz atabilirsiniz.

Tinnitus Haven; ses terapisini, işitme kontrolünü ve BDT temelli dersleri tek bir sakin iPhone uygulamasında bir araya getiriyor. Yakında App Store'da. Tinnitus Haven hakkında daha fazla bilgi.

Kaynaklar

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH. Tinnitus. 2023.
Hoare DJ, Edmondson-Jones M, Sereda M, Akeroyd MA, Hall D. Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014.
Mazurek B, Hesse G, Sattel H, et al. S3 Guideline: Chronic Tinnitus. Alman KBB Derneği (DGHNO-KHC). HNO, 2022. Alman AWMF kılavuzu 017/064'ün (2021) İngilizce sürümü.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tinnitus: assessment and management (NG155), Recommendations. NICE guideline, 2020.
Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 2014 (AAO-HNSF).
Sereda M, Xia J, El Refaie A, et al. Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
Waechter S, Jönsson A. Hearing aids mitigate tinnitus, but does it matter if the patient receives amplification in accordance with their hearing impairment or not? A meta-analysis. American Journal of Audiology, 2022.
Henry JA, McMillan G, Dann S, et al. Tinnitus management: randomized controlled trial comparing extended-wear hearing aids, conventional hearing aids, and combination instruments. Journal of the American Academy of Audiology, 2017.
NHS. Hearing aids and implants. NHS website.
U.S. Food and Drug Administration (FDA). OTC hearing aids: what you should know.
NHS. Tinnitus. NHS website, 2024.
Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.