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이명과 보청기: 누구에게 도움이 될 수 있고 연구 결과는 어떤가요

이명과 함께 어느 정도 난청이 있다면, 보청기가 이명을 덜 느끼게 하고 일상에서 듣기도 편하게 해 줄 수 있으며, 영국, 미국, 독일의 진료 지침도 이런 경우 보청기를 권합니다. 청력이 정상이라면 권하지 않습니다. 소리 발생 기능이 들어 있는 제품을 포함해, 이명에 특정 종류의 보청기가 다른 보청기보다 낫다는 결과는 없습니다.

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이 가이드는 일반적인 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 이명이 새로 생겼거나 한쪽 귀에만 들리거나 맥박처럼 뛰는 경우, 또는 난청이나 어지럼증이 함께 있는 경우에는 의사의 진료를 받으십시오.

보청기가 이명에 도움이 될 수 있는 이유는 무엇인가요?

이명이 있는 사람 대부분은 어느 정도 난청이 있으며, 둘 다 있는 사람에게 보청기는 주요 선택지 중 하나입니다[1]. 보청기는 바깥 소리를 키워 대화와 일상생활을 편하게 해 주고, 이명을 덜 느끼게 할 수 있습니다[1]. 연구자들은 뇌의 청각 영역에 더 많은 소리를 전달하면 이명과 관련된 변화가 누그러질 수 있고, 커진 소리가 이명에서 주의를 자연스럽게 돌려 줄 수 있다고 봅니다[2]. 독일 진료 지침은 난청 치료를 이명에 익숙해지기 위한 전제 조건으로 봅니다[3].

누가 보청기를 고려해야 하나요?

그러므로 첫걸음은 제대로 된 청력 검사입니다. NICE는 이명이 있는 모든 사람에게 청력 평가를 권합니다[4].

연구 결과는 어떤가요?

생각보다 많지 않습니다. 보청기를 쓴 경우와 쓰지 않은 경우를 비교한 연구가 적기 때문입니다.

독일 진료 지침은 이렇게 정리합니다. 이명에 대해 보청기만 단독으로 살펴본 연구는 거의 없지만, 임상 경험으로 보면 보청기는 이명에 익숙해지는 데 도움이 됩니다[3].

복합 기기와 이명 차폐 보청기란 무엇인가요?

복합 기기는 보청기처럼 귀 안이나 귀 뒤에 착용합니다. 바깥 소리를 키우는 동시에 잔잔한 소음 같은 작은 소리를 같은 기기에서 냅니다[1]. 흔히 이명 차폐 보청기라고 부르는 것이 바로 이 기기입니다.

지금까지 일반 보청기보다 효과가 좋다는 결과는 없습니다. 복합 기기와 보청기만 쓴 경우를 비교한 시험 3건(114명)에서는 이명의 심각도에 차이가 없었습니다[6]. 55명이 참여한 미국의 시험은 일반 보청기, 같은 보청기에 소리 발생기를 더한 것, 외이도 깊숙이 넣는 장기 착용형 보청기를 비교했는데, 세 그룹 모두 나아졌고 유의한 차이는 없었습니다[8]. 독일 진료 지침은 보청기에 소음 발생기를 더해도 추가 효과가 없다고 밝힙니다[3].

이명에는 어떤 보청기가 가장 좋은가요?

이명에 특정 종류나 모델이 더 효과적이라는 근거는 없습니다[8, 6]. 그보다는 보청기가 내 난청에 맞고 꼼꼼하게 조절되는 것이 중요합니다.

일반 판매 보청기는 어떤가요?

미국에서는 경도에서 중등도의 난청을 스스로 느끼는 성인이 청각 전문가를 거치지 않고 일반 판매(OTC) 보청기를 살 수 있습니다[10]. 이 제품의 표시 사항에는 한쪽 귀에서만 삐 소리나 윙윙거리는 소리가 들리는 경우, 한쪽 청력이 더 나쁘거나 갑자기 변한 경우, 빙빙 도는 어지럼증이 있는 경우, 귀가 아프거나 분비물이 나오는 경우에는 먼저 의사, 가능하면 이비인후과 의사의 진료를 받으라고 적혀 있습니다[10]. 이명이 주된 고민이라면 먼저 전문 청력 검사를 받는 편이 안전합니다. 진료 지침이 이명이 있는 사람에게 청력 평가를 권하기 때문입니다[4, 5].

어디서 상담해야 하나요?

영국에서는 동네 의원 의사의 의뢰를 거쳐 NHS에서 보청기를 받을 수 있습니다. 보청기는 장기 무상 대여로 제공되며, 배터리, 수리, 사후 관리도 무료입니다[9]. 다른 나라에서는 보청기 비용이 어떻게 지원되는지 의사나 가입한 보험에 확인하십시오.

보청기는 다른 방법과 함께 쓰는 것입니다. 그래도 이명이 괴롭다면 괴로움을 줄이는 데는 인지행동치료의 근거가 가장 강합니다[12]. 이명 인지행동치료와 이명 재훈련 치료 가이드, 그리고 이명 치료 방법 개요를 참고하십시오.

Tinnitus Haven은 소리 치료, 청력 체크, 인지행동치료(CBT)에 기반한 강의를 차분한 iPhone 앱 하나에 담았습니다. 곧 App Store에 출시됩니다. Tinnitus Haven 자세히 보기.

출처

  1. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH. Tinnitus. 2023.
  2. Hoare DJ, Edmondson-Jones M, Sereda M, Akeroyd MA, Hall D. Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014.
  3. Mazurek B, Hesse G, Sattel H, et al. S3 Guideline: Chronic Tinnitus. German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNO-KHC). HNO, 2022. English version of the German AWMF guideline 017/064 (2021).
  4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tinnitus: assessment and management (NG155), Recommendations. NICE guideline, 2020.
  5. Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 2014 (AAO-HNSF).
  6. Sereda M, Xia J, El Refaie A, et al. Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
  7. Waechter S, Jönsson A. Hearing aids mitigate tinnitus, but does it matter if the patient receives amplification in accordance with their hearing impairment or not? A meta-analysis. American Journal of Audiology, 2022.
  8. Henry JA, McMillan G, Dann S, et al. Tinnitus management: randomized controlled trial comparing extended-wear hearing aids, conventional hearing aids, and combination instruments. Journal of the American Academy of Audiology, 2017.
  9. NHS. Hearing aids and implants. NHS website.
  10. U.S. Food and Drug Administration (FDA). OTC hearing aids: what you should know.
  11. NHS. Tinnitus. NHS website, 2024.
  12. Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.