집에서 하는 청력 체크: 앱으로 알 수 있는 것과 알 수 없는 것
휴대폰으로 하는 청력 체크는 대략적인 모습을 보여 주고 시간에 따른 변화를 알려 줄 수 있으며, 잘 만든 앱은 선별 검사에 유용할 수 있습니다. 하지만 난청을 진단하거나 이명을 설명해 주지는 못합니다. 진료 지침은 이명이 있는 사람에게 전문가의 청력 평가를 권합니다.
이 가이드는 일반적인 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 이명이 새로 생겼거나 한쪽 귀에만 들리거나 맥박처럼 뛰는 경우, 또는 난청이나 어지럼증이 함께 있는 경우에는 의사의 진료를 받으십시오.
이명이 있으면 왜 청력이 중요한가요?
이명이 있는 사람 대부분은 어느 정도 난청이 있으며, 둘 다 있는 사람에게 보청기는 주요 선택지 중 하나입니다[1]. 그래서 NICE는 이명이 있는 사람에게 청력 평가를 권하고[2], 미국 진료 지침은 이명이 한쪽 귀에만 있거나, 6개월 이상 계속되었거나, 듣기에 어려움이 함께 있을 때 신속하고 완전한 청력 평가를 받도록 권합니다[3].
앱 청력 체크로 무엇을 할 수 있나요?
휴대폰과 태블릿으로 하는 청력 검사는 크게 발전했습니다. 세계보건기구(WHO)는 hearWHO 앱 같은 도구 덕분에 적은 교육과 자원으로도 난청 선별 검사가 가능해졌다고 설명합니다[4].
- 1,032명이 참여한 연구 17건을 분석한 2024년 메타분석에서, 모바일 청력 검사로 얻은 청력 역치는 평균적으로 기존 청력 검사와 비슷했습니다. 다만 연구마다 차이가 컸고 비뚤림 위험이 높은 연구가 많았으며, 스스로 검사한 경우에는 차이가 나타났습니다[5].
- 2024년 체계적 문헌고찰에서는 여러 앱이 선별 검사에서 좋은 성능을 보였지만, 난청을 진단하는 데 스마트폰 청력 검사가 기존 청력 검사를 대신할 수는 없다고 결론지었습니다[6].
주의해서 사용하면 집에서 하는 체크로도 한쪽 귀가 다른 쪽과 다르게 반응하는지, 특정 음높이가 잘 안 들리는지 짐작할 수 있고, 시간에 따른 변화를 알아차리고 정식 검사를 예약하는 계기가 될 수 있습니다.
앱으로 알 수 없는 것은 무엇인가요?
- 진단. 난청이 있는지, 얼마나 심한지, 원인이 무엇인지는 의료진만 판단할 수 있습니다[6].
- 귀 안에서 일어나는 일. 귀지, 감염, 고막 문제는 귀 안을 직접 들여다봐야 알 수 있습니다[7, 1].
- 골전도. 지금까지 연구된 스마트폰 검사는 기도 청력만 측정합니다[6].
- 정확한 데시벨 수치(보정된 환경이 아닌 경우). Tinnitus Haven을 포함한 많은 앱은 내가 쓰는 이어폰과 편안한 음량을 기준으로 한 상대적인 척도를 사용하므로, 그 수치를 병원의 청력도와 비교할 수 없습니다. 저희 체크가 얼마나 정확한지는 자주 묻는 질문에서 설명합니다.
- 이명의 원인. 이명의 음높이를 맞추는 것은 소리를 개인에게 맞추는 데 유용하지만, NICE는 이명을 평가하는 방법으로 음높이와 크기 맞추기를 쓰지 말라고 권합니다[2].
집에서 가장 믿을 만한 결과를 얻으려면 어떻게 해야 하나요?
- 조용한 방에 앉으십시오. 주변 소음은 귀에 닿는 소리를 바꿔 놓습니다.
- 양쪽 귀를 제대로 덮는 헤드폰이나 이어폰을 쓰고, 매번 같은 것을 사용하십시오.
- 검사 도중에 고쳐 끼거나 바꾸지 말고, 다른 일을 함께 하지 마십시오.
- 결과를 비교하고 싶다면 같은 조건에서 다시 체크하십시오.
- 음량은 편안한 수준으로 유지하십시오. 소리가 아프거나 이명이 심해지면 중단하십시오.
이런 체크에 헤드폰이 왜 중요한지는 자주 묻는 질문에서 설명합니다.
언제 전문 청력 검사를 받아야 하나요?
- 청력이 갑자기 떨어진 경우(3일 이내에): NICE는 24시간 이내에 진료를 받도록 권하며[2], 영국 NHS는 얼굴에 힘이 빠지는 증상이나 현훈이 함께 있다면 응급실에 가라고 합니다[7].
- 청력이 계속 나빠지는 경우(며칠 또는 몇 주에 걸쳐)[2].
- 한쪽 귀가 다른 쪽보다 나쁜 경우, 또는 이명이 한쪽 귀에만 있는 경우[2, 3].
- 이명이 괴로운 경우: 집에서 한 체크 결과와 상관없이, 이명이 있는 사람에게는 청력 평가가 권장됩니다[2].
청각 전문가는 청력을 측정하고 이명을 평가할 수 있으며[1], 가운데귀 문제가 의심되면 가운데귀 검사(고막운동성 검사)를 추가할 수 있습니다[2]. 난청이 있다면 보청기가 청력과 이명 모두에 도움이 될 수 있습니다[1].
관련 가이드
Tinnitus Haven은 소리 치료, 청력 체크, 인지행동치료(CBT)에 기반한 강의를 차분한 iPhone 앱 하나에 담았습니다. 곧 App Store에 출시됩니다. Tinnitus Haven 자세히 보기.
출처
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH. Tinnitus. 2023.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tinnitus: assessment and management (NG155), Recommendations. NICE guideline, 2020.
- Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 2014 (AAO-HNSF).
- World Health Organization. Deafness and hearing loss (fact sheet).
- Oremule B, Abbas J, Saunders G, et al. Mobile audiometry for hearing threshold assessment: a systematic review and meta-analysis. Clinical Otolaryngology, 2024.
- Berampu RW, Adriztina I, Sofyan F, et al. Accuracy and pitfalls in the smartphone-based audiometry examination. Iranian Journal of Otorhinolaryngology, 2024.
- NHS. Tinnitus. NHS website, 2024.