소리를 이용한 이명 치료와 노치 소리 치료: 연구로 본 효과
소리 치료는 잔잔한 소음, 자연의 소리, 음악, 보청기 같은 소리를 이용해 이명을 덜 느끼게 하거나 견디기 쉽게 하는 방법입니다. 위안이 된다는 사람은 많지만, 질 높은 연구에서 기기를 쓰지 않거나 정보만 제공한 경우보다 이명을 더 줄인다는 결과는 나오지 않았습니다. 새로운 방식인 노치 소리는 연구 결과가 엇갈립니다.
이 가이드는 일반적인 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 이명이 새로 생겼거나 한쪽 귀에만 들리거나 맥박처럼 뛰는 경우, 또는 난청이나 어지럼증이 함께 있는 경우에는 의사의 진료를 받으십시오.
이명 소리 치료란 무엇인가요?
소리를 이용한 치료, 곧 소리 치료는 여러 방식으로 작용할 수 있습니다. 듣기 좋은 소리로 이명을 부분적으로 가리고, 이명에 익숙해지도록 돕고, 주의를 다른 데로 돌리며, 난청이 있을 때 뇌의 청각 영역에 더 많은 입력을 줄 가능성도 있습니다[1]. 흔히 쓰는 소리의 출처는 다음과 같습니다[1].
- 탁상형 소리 발생기나 스마트폰 앱. 긴장을 풀거나 잠들 때 자주 사용합니다
- 보청기처럼 귀에 착용하는 소리 발생기
- 바깥 소리를 키워 주는 보청기. 난청이 있는 사람에게는 이명을 덜 느끼게 해 줄 수 있습니다
- 소리 증폭과 소리 발생을 하나로 합친 복합 기기
- 라디오나 선풍기 같은 일상의 소리
영국 NHS는 잔잔한 음악이나 소리를 들으면 이명에서 주의를 돌릴 수 있으므로 완전한 정적은 피하라고 권합니다[2].
소리 치료는 효과가 있나요?
솔직히 말하면 근거는 제한적이고 대부분 질이 낮습니다.
- 2018년 코크란 리뷰는 보청기, 소리 발생기, 복합 기기를 사용한 590명 대상의 시험 8건을 찾았습니다. 이들 기기를 기기 미사용, 위약, 정보 제공만 한 경우와 비교한 시험은 없었기 때문에, 이런 선택지보다 효과가 더 좋다는 근거는 찾지 못했습니다. 어떤 기기를 쓰든 증상은 나아졌지만, 제대로 된 비교 대상이 없어서 그중 얼마가 기기 덕분인지는 알 수 없습니다[3].
- 영국 진료 지침(NICE, 2020)은 소리 치료를 권할지 말지 결론을 내리지 못했고, 더 많은 연구가 필요하다고 했습니다[4].
- 미국 진료 지침은 오래 계속되고 괴로운 이명에 대해 의료진이 제안할 수 있는 선택지로 소리 치료를 들고 있습니다[5].
- 독일 S3 가이드라인은 효과의 근거가 없다는 이유로 만성 이명의 치료법으로 소리 치료와 소음 발생기를 쓰지 말라고 권합니다[6].
보청기는 따로 생각해야 합니다. NICE는 난청 때문에 의사소통에 어려움이 있는 이명 환자에게 보청기를 권하고, 난청이 없는 이명 환자에게는 권하지 않습니다[4]. 독일 진료 지침도 난청을 동반한 만성 이명에 보청기를 권합니다[6].
노치 소리 치료란 무엇인가요?
노치 소리는 흔히 맞춤형 노치 음악(tailor-made notched music)이라고도 하며, 음악이나 소음에서 내 이명 음높이 주변의 주파수 대역을 잘라 낸 소리입니다. 이명 주파수를 들리는 소리에서 빼면 뇌의 청각 영역에서 과도하게 활동하는 신경세포가 진정될 수 있다는 생각에 바탕을 둡니다[7, 6].
이를 위해서는 먼저 이명의 음높이를 추정해야 합니다. 다만 NICE는 이명을 임상적으로 평가하는 방법으로 음높이와 크기 맞추기를 쓰지 말라고 권한다는 점을 기억해 두십시오[4]. 앱에서 하는 음높이 맞추기는 소리를 다듬기 위한 개인적인 출발점이지 의학적 측정이 아닙니다.
노치 소리는 이명을 줄여 주나요?
결과는 엇갈립니다.
- 그룹당 8명이 참여한 초기 연구에서는 노치 음악을 12개월 들은 뒤 위약 버전을 들은 경우보다 이명의 크기가 줄었다고 보고했습니다[7].
- 100명이 참여한 더 큰 규모의 이중맹검 무작위 시험에서는 주요 평가 항목에 효과가 없었습니다. 추적 관찰 시점에 노치 그룹의 크기 평가는 더 낮았지만 이명으로 인한 괴로움은 나아지지 않았습니다[8].
- 연구 3건을 분석한 2024년 메타분석에서는 노치 음악과 일반 음악 사이에 이명으로 인한 괴로움의 유의한 차이가 없었습니다[9].
- 793명이 참여한 무작위 시험 14건을 분석한 2025년 메타분석에서는 3개월 후 노치 음악이 일반 음악보다 다소 나은 개선을 보였다고 보고했습니다[10].
- 독일 S3 가이드라인은 노치 음악이 변형하지 않은 일반 음악보다 효과가 더 좋지 않다고 결론 내리고, 치료법으로 쓰지 말라고 권합니다[6].
정리하면, 노치 소리는 이명을 줄이는 방법으로 입증되지 않았습니다. 듣는 것이 즐겁고 긴장을 푸는 데 도움이 된다면, 음량을 편안한 수준으로 유지하는 한 개인적으로 선택할 만한 방법입니다.
소리를 현명하게 쓰려면 어떻게 해야 하나요?
- 음량은 편안한 수준으로 유지하십시오. 큰 소음은 이명을 악화시킬 수 있는 요인 중 하나입니다[4].
- 좋아하는 소리를 고르십시오. 빗소리, 파도 소리, 잔잔한 음악은 긴장을 풀거나 잠들 때 많이 선택하는 소리입니다[1].
- 소리는 여러 도구 중 하나로 생각하십시오. 괴로움을 줄이는 데는 인지행동치료의 근거가 더 강합니다[11]. 이명 인지행동치료 가이드를 읽어 보십시오. 이명 재훈련 치료(TRT)는 소리와 상담을 결합한 방법입니다. TRT 가이드를 참고하십시오.
- 청력을 확인하십시오. 난청이 있다면 보청기가 도움이 될 수 있습니다[4]. 이명과 보청기, 집에서 하는 청력 체크를 참고하십시오.
- 과장된 광고는 경계하십시오. 이명을 완치하는 방법은 없으므로, 이명을 영원히 없애 준다고 주장하는 제품은 과장된 것입니다[1].
관련 가이드
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출처
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), NIH. Tinnitus. 2023.
- NHS. Tinnitus. NHS website, 2024.
- Sereda M, Xia J, El Refaie A, et al. Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Tinnitus: assessment and management (NG155), Recommendations. NICE guideline, 2020.
- Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 2014 (AAO-HNSF).
- Mazurek B, Hesse G, Sattel H, et al. S3 Guideline: Chronic Tinnitus. German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNO-KHC). HNO, 2022. English version of the German AWMF guideline 017/064 (2021).
- Okamoto H, Stracke H, Stoll W, Pantev C. Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. PNAS, 2010.
- Stein A, Wunderlich R, Lau P, et al. Clinical trial on tonal tinnitus with tailor-made notched music training. BMC Neurology, 2016.
- Efficacy of tailor-made notched music training for primary tinnitus: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Otolaryngology, 2024.
- Jiang W, Zheng Y, Zheng C, et al. The efficacy of notched music therapy vs conventional music therapy for chronic subjective tinnitus patients: a systematic review and meta-analysis. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2025.
- Fuller T, Cima R, Langguth B, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.